舟状骨在哪里,手舟骨的作用和功能
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手舟骨的作用和功能
手舟骨(Scaphoid bone),又称腕舟状骨,古称高骨、龙骨,属于腕骨(carpal bones),是近排腕骨中最长最大的一块,呈长弧形,其状如舟,很不规则,其远端超过近排腕骨,平头状骨的腰部,其腰部相当于两排腕间骨关节面的平面,分为结节、腰部和体部三部分。
腕舟状骨骨折固定多久
目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 检查 6 治疗 附: 1 治疗腕舟状骨骨折的穴位 1 拼音 wàn zhōu zhuàng gǔ gǔ shé
2 概述
腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。
3 病因病理病机
常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。
4 临床表现
伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。
5 检查
有时轻微骨折症状不明显,与腕扭伤症状相似,易误诊忽略,腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。
6 治疗
(1)新鲜骨折:新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。腰部骨折固定3~4月,有时半年甚至1年,每2~3月定期照片复查。结节部骨折固定3~4月。
(2)陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用鉆孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。
治疗腕舟状骨骨折的穴位 腧穴
舟月三角豆大小头状钩口诀指的是
舟月三角豆大小头状钩口诀意思如下:
舟月三角豆大小头状钩是手部的骨头,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,口决方便记忆。舟骨的形态和测量舟骨是腕骨近侧列中最大的一块,长度为26.5土2.3mm。上面内侧半参与挠腕关节的形成,下面内侧3/4参与腕骨关节。
手舟骨为中部细小型,其内、外侧端膨大,中间细小,可以明显地分为三部分即:内侧部、腰部和外侧部。但少数(16.0±3.7%)的手舟骨为中部膨大型,其中部掌侧面稍凹陷,背侧呈弧形突起,两端比较细小,三部没有明显的标志。
手舟骨内侧部前后最宽,上下径最薄,外侧部宽厚径比较接近。舟状骨周围有5个关节面,表面大多部分均由关节软骨覆盖。远端呈凹面与头状骨构成关节;近端呈凸面与桡骨远端构成关节;尺侧与月骨构成关节;桡侧与大、小多角骨分别构成关节。
舟骨是近侧列腕骨中最大的,向近侧略凸弯,呈舟状,其掌侧面粗糙而凹陷,外侧有一结节,称为舟骨结节,为腕横韧带与拇短展肌的附着部。
大多角骨的远侧面有鞍状关节面,与第1掌骨底的鞍状关节面相关节。近侧列腕骨除豌豆骨外的近侧面共同形成一椭圆形的关节面,与桡骨的腕关节面相对构成桡腕关节。腕骨的各骨之间的相对面以及与桡骨和掌骨的邻接面,都有关节面,分别构成不同的关节。
8块腕骨虽藉关节和韧带联结构成一个整体,但并不处于同一额状面上,背侧面凸隆,而掌侧面凹隐,叫做腕骨沟。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼,肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体的功能。
副骨有什么影响
先天性副舟骨
临床解剖学足舟骨构成内侧纵弓顶部,胫后肌腱自内踝后下向前止于舟骨内侧缘及跖面,并延伸向前至内侧两楔骨及第二、三两跖骨基底,这样该腱对舟骨起一衬托作用,以维护纵弓。由于舟骨位纵弓顶部,遭受应力极大,任何舟骨的发育异常,均将影响纵弓的稳定。常见的舟骨发育异常,是在舟骨内侧结节处有一副骨,称副舟骨或外侧骨,多系双侧对称,有副舟骨存在时,舟骨结节便不发达。副舟骨有两种解剖类型;一种为圆形与舟状骨无接触面,像髌骨似的长在胫后肌腱上,其底面为透明软骨构成的软骨面。沿胫后肌腱走行的管道中滑动。一般不产生症状。第二型为圆形或三角形,与舟骨结触,这一类型很易受伤发生症状。
副舟骨的存在,是结构上的一种缺陷,影响足的稳定。从病理解剖学来分析,可发生下列影响:①Kidner指出由于存在副舟骨,胫后肌走行的方向与正常人不同。正常情况下,胫后肌腱是经过舟状骨内端的“下面”,止于第二、三两个内侧楔骨底面与第二、三两跖骨底面。有副舟骨时,胫后肌腱走行于副舟骨的内面的‘上面”,且比较牢固的止于副舟骨上。这一走行方向及止点的改变,就破坏了胫后肌固有的提起足纵弓及使足内翻的作用,结果极易引起平足,并因劳损而引起症状。②足内翻时,副舟骨易和内踝接触,有碍内翻。为避免这种撞击,足外展肌反射性收缩,时久也促使发生足外翻,纵弓下塌。⑧胫后肌止点改变,肌腱伸延,又有角度形成,故拉力减弱,对内纵弓的衬托力亦减弱,因此易形成平足症。④长久行走摩擦,该处发生滑囊炎,胫后肌也可发生腱鞘炎,产生肿胀、疼痛症状。
表现和诊断—般多双侧发病,久站久走感足底或足内侧疼痛。舟骨内侧隆起并有触痛,偶有滑囊炎。抗阻力足内翻检查,足内侧疼痛加剧。有的病例沿胫后肌有触痛。运动员多因急性踝关节扭伤后发病,易误诊为外侧副韧带损伤。
X线表现显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块,其密度和舟骨同。有的在与舟骨结合处不规则,间或有囊性变,或结合部两侧骨质硬化。有的副舟骨有散在的点状影,有时骨密度增加,呈缺血性坏死征象。
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