巴氏ⅱb,妇产科主治医师精选试题及答案80题

本文目录

• 1.妇产科主治医师精选试题及答案80题
• 2.患者37岁闭经半年
• 3.巴氏三级是什么引起的
• 4.巴氏合金于哈氏合金材质有什么区别呢

妇产科主治医师精选试题及答案80题

2018年妇产科主治医师精选试题及答案(8)

1、 下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B

A绝经后阴道大量出血 B接触性出血 C大量血性白带伴腥臭 D尿频、尿急、肛门坠胀 E下肢肿胀

2、 关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的：A

A病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润 B子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C病变侵犯达血管和淋巴 D异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜 E重度不典型增生即原位癌

3、 宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：E

A根据性生活后阴道出血 B根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血 C宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜检查 E宫颈多点活检病理切片检查

4 、下列何项是普查筛选早期发现宫颈癌的方法：B

A妇科双合诊检查 B宫颈刮片细胞学检查 C阴道镜检查 D宫颈活检病理检查 E子宫分段诊刮

5、 关于宫颈癌的治疗，下列何项是错误的：E

A IA1期：全子宫切除术 B IA2一ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者 D化疗主要用于晚期或复发转移的患者 E 所有手术后病人必须辅以化疗

6、 关于宫颈癌，下列叙述中哪项是错误的：B

A宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变 B 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变 C 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分 D 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌 E 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁

7 、宫颈癌最常见的转移途径为：A

A 直接蔓延 B 宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移 C 髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移 D 血行转移 E 种植转移

8、 一性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是：E

A 宫颈糜烂 B 宫颈癌 C 宫颈乳头状瘤 D 子宫内膜癌转移宫颈 E 输卵管癌

9、 以下哪一项不是晚期宫颈癌的主要死因：E

A尿毒症 B出血 C感染 D恶病质 E 心衰

10、宫颈癌最常见的是 A

A鳞状细胞癌 B粘液腺癌 C恶性腺瘤 D鳞腺癌 E未分化癌

11、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗：C

A IA期 B ⅡB早期患者 C 严重内外科合并症 D 73岁 E 肥胖

12、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者

13、 化疗的主要指征：A

A 晚期或复发转移的患者。 B IA期 C ⅡB早期患者 D 鳞癌 E 腺癌

14 、巴氏分级超过几级应进一步检查?C

A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级

15、关于宫颈活检不正确的是：E

A选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点组织做活检 B在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查 C所取组织应包含上皮及间质 D宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查 E 应作12点活检

16、 宫颈癌癌肿未扩散至盆壁，已累及阴道下1∕3，临床分期应为：C

A ⅡA期草药 B ⅡB期 C ⅢA期 D ⅢB期 E ⅠB期

17、鳞状细胞癌的巨检类型不包括： B 中

A颈管型 B弥漫型 C溃疡型 D内生型 E外生型

18、关于正常宫颈上皮，以下哪项正确：C

A为鳞状上皮 B为柱状上皮 C由鳞状上皮和柱状上皮共同组成 D化生的鳞状上皮 E化生的鳞状上皮和柱状上皮

19、女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B

A局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润 C宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

20、关于鳞柱交界正确的是：D

A 此交接部恒定不变 B新生女婴柱状上皮内移 C幼女柱状上皮外移 D青春期柱状上皮外移 E绝经后柱状上皮外移

21、 关于宫颈侵润癌的形成，以下错误的是：B

A 宫颈上皮化生过度活跃 B 不累及间质 C 不累及腺体 D CIN继续发展 E不累及血管

22、宫颈癌的临床分期依据：C

A癌灶大小 B有无淋巴转移 C侵犯范围 D症状轻重 E病理分期

23、关于宫颈癌镜下早浸癌，以下错误的是：A

A即原位癌 B有间质侵润 C肉眼看不见 D局限于宫颈 E穿透基底膜

24、 宫颈涂片巴氏Ⅲ级，但活检阴性应行：E

A 重复刮片 B 重复活检 C诊刮 D阴道镜 E宫颈锥切术

25、 关于碘试验哪个不正确：C

A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率

26 、关于阴道镜检查错误的是：E

A用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级， B用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上 C观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变 D选择病变部位进行活组织检查 E 有特异性

27、 宫颈癌手术治疗的范围：E

A IA期 B IB期 C ⅡA期 D ⅡB期 E IA～ⅡB早期

28子宫颈原位癌累及腺体是指E

A子宫颈腺体充满癌细胞B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 

29.宫颈癌临床分期Ⅱa是指 A易

A. 癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4 cmD.癌累及阴道下l/3段，无明显宫旁浸润 E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5 mm

30.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A

A单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D高危男子是宫颈癌的发病因素 E宫颈癌的发病与多种因素有关

患者37岁闭经半年

【答案】：D

宫颈癌应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查→阴道镜检查→病理学检查。

巴氏三级是什么引起的

子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：

①巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。

②巴氏Ⅱ级：炎症。细胞核普遍增大，淡染或有双核，也可见核周晕或胞浆内空泡。一般属良性改变功炎症。临床分为ⅡAⅡB°ⅡB是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性，其余为ⅡA°

③巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。对不典型细胞，性质尚难肯定。

④巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。

⑤巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。

巴氏分级诊断是医生用一个软木刮板，在宫颈处轻轻刮取采集宫颈脱落的细胞，随后在显微镜下进行观察，是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要途径。这种方法的优点是便宜，便于普查，但缺点是用这种方法制备的标本，细胞堆积在一起，不便于观察，诊断的准确率低。由于它有一定的误诊、漏诊率，这一检测手段近年来得到了进一步的改善，采集细胞样本的步骤和巴氏涂片的方法一样，不同的是涂片被送到检测中心，在显微镜下，用计算机自动扫描、存储，识别出可疑细胞。这就是电脑辅助宫颈细胞学检测系统(简称CCT)，筛查率很高，目前在大城市基本上采用这种方法。

巴氏合金于哈氏合金材质有什么区别呢

GH3536

中国牌号：GH3536/GH536镍基高温合金

美国牌号：HastelloyX/UNS NO6002

法国牌号：NC22FeD

德国牌号：NiCr22FeMo

英国牌号：Nimonic PE13

一、GH3536（HastelloyX）镍基高温合金概述：

GH3536是主要用铬和钼固溶强化的一种含铁量较高的镍基高温合金，具有良好的抗养化和耐腐蚀性能，在900℃以下有中等的持久和蠕变强度，冷、热加工成型性和焊接性能良好。使用于制造航空发动机的燃烧室部件和其他高温部件，在900℃以下长期使用，短时工作温度可达1080℃。供应的主要品种有板材、带材、管材、棒材、锻件、环形件和精密铸件。

1、GH3536 材料牌号：GH3536(GH536,GH22,GH334,GH739,SG-5)

2、GH3536 相近牌号：UNS NO6002，HastelloyX（美国），NiCr22FeMo（德国），Nimonic PE13（英国）。

3、GH3536 材料的技术标准：

4、GH3536 化学成分：见表1-1。

注：B按计算量加入、不分析。

5、GH3536 热处理制度：板材和管材：1130～1170℃，快速空冷或水冷；棒材和环形件检验试样：1175℃±15℃，空冷或更快冷却；带材：1065～1105℃，快速冷却。

6、GH3536 品种规格与供应状态：供应δ0.5～4.0mm的板材，δ0.05～0.8mm的带材，外径4～20mm、壁厚1.0～2.0mm的管材，直径0.2～10.0mm的焊丝，直径≤300mm的棒材和各种直径及壁厚的环形件以及不同形状和尺寸的精密铸件。板材、带材和管材经固溶处理和酸洗后供应，带材也可呈冷轧状态供应；焊丝以硬态、半硬态、固熔加酸洗、光亮固溶处理状态成盘交货，也可以直条交货；棒材和环形件不经热处理交货。精密铸件于铸造状态供应。

7、GH3536 熔炼与铸造工艺：采用电弧炉加电渣或非真空感应炉加电渣重熔工艺。生产铸件则采用感应炉重熔母合金后浇注于加热的模壳内，浇注速度以快些为好。

8、GH3536 应用概况与特殊要求：该合金在国外航空发动机和民用工业中获得了极为广泛的应用，我国主要用于制造燃烧室部件和其他热端部件以及蜂窝结构等。合金在高温下长期使用后有一定的时效硬化现象。

二、GH3536 物理及化学性能：GH3536 热性能：

1、GH3536(GH536) 熔化温度范围：1295～1381℃[1]

2、GH3536(GH536) 热导率：见表2-1

3、GH3536 比热容：见表2-2。

4、GH3536密度：ρ=8.3g/cm3

三、GH3536合金特性：

1、易加工性。

2、在900℃时具有中等的持久和抗蠕变强度。

3、具有良好抗氧化性，耐腐蚀性。

4、适宜于900℃以下长期使用的航空发动机燃烧室和加力燃烧室零部件。

5、良好的焊接性能和冷、热加工成形性。

四、GH3536应用领域：

1、工业和航空汽轮机（燃烧室、整流器、结构盖）。

2、工业炉部件、支撑辊、栅板、丝带和辐射管。

3、石油化学炉中的螺旋管。

4、高温气体冷却核反应堆 。

五、GH3536工艺性能与要求：

1、固溶处理温度范围是1160℃～1190℃，最好在1175℃左右。

为得到最大的蠕变强度，建议冷却方式为水淬。对于厚度小于1.5mm 的材料，也可采用快速空冷。去应力退火温度为最高870℃。在热处理过程中，必须保持工件清洁。

2、去氧化皮的表面氧化物和焊缝周围的焊渣的附着性比不锈钢更强，推荐使用细晶砂带或细晶砂轮进行打磨。

3、在用HNO3/HF 混合酸进行酸洗前必须喷砂或打磨将氧化膜打碎。

4、机加工：机加工要在固溶处理态进行。由于Nicrofer 4722 Co 的加工硬化较高，因此宜采用低切削速度和重进刀进行加工，才能车入已冷作硬化的表层下面。

5、焊接：能用各种焊接工艺焊接，如钨电极惰性气体保护焊、等离子弧焊、手工亚弧焊、金属极惰性气体保护焊、熔化极惰性气体保护焊。优先考虑采用脉冲电弧焊。焊接前，材料需为固溶处理态，去除氧化皮、油污和各种标记印痕，焊缝两边约25mm 宽范围需打磨至光亮金属表面。采用低热量输入，层间温度不超过100℃。

6、不需要焊前和焊后热处理。

六、GH3536的品种规格与供应状态：

1、品种分类：特种合金可生产各种规格的GH3536无缝管、GH3536钢板、GH3536圆钢、GH3536锻件、GH3536法兰、GH3536圆环、GH3536焊管、GH3536钢带、GH3536丝材及GH3536配套焊材。

2、交货状态：无缝管：固溶+酸白，长度可定尺；板材：固溶、酸洗、切边；焊管：固溶酸白+RT%探伤，锻件：退火+车光；棒材以锻轧状态、表面磨光或车光；带材经冷轧、固溶软态、去氧化皮交货；丝材以固溶酸洗盘状或直条状、固溶直条细磨光状态交货。

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